札幌市白石区の歯科医院（歯医者） たかだ歯科クリニック | 歯科・小児歯科・矯正歯科・レーザー治療・ホワイトニング 夜間診療夜8時

　
虫歯とは
　
　虫歯は、歯を磨かずに何時間も放置すると歯の表面の厚みのある堆積した歯垢（プラーク）中の細菌が作り出す酸によって、歯の表面のエナメル質が溶けていく（脱灰）ことから始まります。
　
　
ミュータンス菌について
　
　歯垢を構成する細菌の中で虫歯原因菌の一種とされるストレプトコッカス・ミュータンスは、砂糖（ショ糖）を水に溶けにくいネバネバした多糖類（不溶性グルカン）を作り出す特別な酵素を持っています。
　
　この不溶性グルカンは水に溶けにくい性質があるため、他の細菌や食べかすとともに歯の表面に付いて歯垢を作ります。
　
　
飲食物について
　
　歯垢中の細菌の栄養源は人間が摂取する飲食物にありますが、その中でも糖質の摂取は、虫歯の発生と深く関係しております。さらに糖質の中でも、でんぷんや乳糖に比べて、ショ糖、ブドウ糖、果糖は、ミュータンス菌にとって、水に溶けにくいネバネバした多糖類をつくるために必要な栄養源となります。
　
　以上のことをまとめますと、図のように細菌、糖質、歯、時間の4つの要因が、虫歯の発生に関係すると言えます。
　

虫歯は４つの要因のすべてが作用したときに発生する。

　
　
時間について
　
　特に、甘い食べ物 （チョコレートなど） や甘い飲み物 （炭酸飲料など） の摂取する1日の総量が、1回の飲食で済ませる人と何回にも分けて間食する人と同じでも、後者の人の方が、長時間甘いもの （虫歯菌の栄養源） が、口の中に入っている状態なので虫歯になりやすいです。

　
虫歯予防について
　
○病院で行うこと
　1. 定期的な検診（3～4ヶ月）と、専門的な機械で歯垢（プラーク）を取り除く
　2. フッ素塗布を行う
　3. むし歯になりやすい歯の溝にシーラントと呼ばれる薬を埋める
　
○ご家庭でできること
　1. 毎日の歯ブラシ（特に就寝前に時間をかけて）で歯垢（プラーク）を除去する
　2. 砂糖を控える（代用糖を多く取り入れる）
　3. 間食を減らす ： 一回の食事に十分時間をかけ、よく噛み、間食を減らす
　4. 歯を強くする ： フッ素（歯磨き粉、洗口剤など）を利用したり、カルシウム
　　　などの栄養を十分にとる
　

　
 「歯周病」 とは、一般的に歯ぐきの病気、俗に 「歯槽膿漏」 と言われています。主な原因としては、歯と歯ぐきの間の溝（歯周ポケット）に堆積した歯垢（しこう、プラーク）が考えられます。
　
　歯垢とは、細菌や細菌が作り出した汚れのかたまりです。歯垢（しこう）が時間をかけて石の様に硬くなった（石灰化した）ものを歯石といいます。これは歯ブラシなどでは除去できません。歯の表面にザラザラした歯石が付くことにより、歯周病の原因菌（歯垢）が繁殖し、この事が歯周病の悪化につながります。そのため、歯科医院の専門の機械を使って歯石を取り除き、歯の表面をツルツルにする必要があります。
　
　歯周病の初期段階では、歯ぐきに炎症がおきて赤くはれたり出血しやすくなります。この段階では、一般的に痛みを伴わないため、患者さん本人は歯周病にかかっている事に気が付きません。歯周病がかなり進行した状態で歯の周りの骨が溶け、「歯がグラグラする」 「かむと痛い」 「歯ぐきからうみが出る」 「口臭が気になる」 などの症状がでて、やっと自覚することができます。この様に歯周病はかなり病気が進行しないと症状として出てこないため、気が付いた時には歯を残すことができない状態のこともしばしばあります。
　
　歯を支える骨が悪くなると元には戻らないので、症状が悪化する前に歯と歯ぐきの間の溝（歯周ポケット）の歯垢や歯石を取り除くことがとても重要です。定期的な歯石取りや歯磨きの指導などを上手に利用し、歯周病の予防をスタートさせましょう。
　

　
 「金属床」 とは、中央が金属でできている入れ歯のことをいいます。
　
　保険適応のものよりも入れ歯の厚さが薄く、お口に入れた時の違和感が軽減されます。また、プラスチックに比べ金属は食べ物や飲み物の温度をよく感じとることができるので、より食事をおいしくいただく事ができます。
　
　金属の種類によって価格が異なりますので、詳しくは、ご相談ください。
　
＊総入れ歯の場合、国の健康保険より、約40,000円の控除があります。
　

左側半分が金属床で、 右半分が保険のプラスチックの入れ歯		厚さの違い

　

　
　ご自分の歯の根を抜かずに残せた場合に行う方法です。この入れ歯は磁石の吸引力で装着されるため、浮いたり外れたりする事がなく安心して使えます。また入れ歯の出し入れが容易なため、残っている歯（根）に無理な力が加わらず負担がかかりにくいです。

磁石を利用した入れ歯 残っている根の表面に 金属のかぶせ物をしています。		磁石を利用した入れ歯（装着） 入れ歯の裏に磁石が埋め込まれていて、 根の表面の金属とピタッとくっつきます。

　

　
《 セラミッククラウン 》
　
　下の４枚の写真はすべて、右側がセラミッククラウンで、左側が保険適応のレジン前装冠です。セラミッククラウンは金属の上に白色の陶材を貼り付けたかぶせ物です。左側が保険適応のレジン前装冠（金属の表面に白いプラスチックを貼り付けたかぶせ物）で
　
　写真で見ていただいても白い部分の透明感の違いがわかると思います。
　

さし歯の表側		歯にかぶせた状態 （表側）

さし歯の裏側		歯にかぶせた状態 （裏側）

　
　写真のセラミッククラウンは、金属の上に白色のセラミック（陶材）を焼き付けたかぶせ物です。また、金属を使用しないセラミッククラウンがあり、こちらは、金属アレルギーの方や、より白くしたいという方におすすめです。
　

　
　
《 ハイブリットセラミックインレー 》
　
　白色の部分的なかぶせ物で奥歯に使用します。保険適応の白いプラスチックの詰め物に比べると、硬くて水分を吸収しににくいため、使用する年数による材質の磨り減りや変色が起こりにくいです。
　

ハイブリットセラミックインレー		ハイブリットセラミックインレーを 歯にかぶせた状態

　
　当院では月に1度、土曜日に大学病院より日本矯正歯科学会認定医の先生が来て、矯正治療を担当します。矯正相談は無料となっていますので、お気軽にご相談ください。 なお、矯正相談と矯正治療は予約制となっております。
　

　
 「マウスガード」 とは、サッカーやアメリカンフットボール、ラグビー、アイスホッケーなどのコンタクトスポーツや格闘技などによる口の怪我を予防する装置です。
　
　マウスガードには、スポーツ店等で販売されている市販のものと、歯科医院で歯の型をとり、かみ合わせを調整して作るカスタムメイドのものがあります。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　適合の悪いマウスガードは、マウスガードそのものの効果が期待できなく、かみ合わせ不良なマウスガードを使用すると、あごの筋肉や関節に障害を引き起こす可能性があるため、歯科医院にてかみ合わせの診査を行い調整する事が重要です。個々の選手にあったマウスガードの使用をおすすめします。
　
　学校の部活動や習い事、社会人の方でコンタクトスポーツや格闘技をなさっている方、是非ご相談ください。

マウスガード		マウスガード （装着時）