札幌市白石区の歯科医院（歯医者） たかだ歯科クリニック | 歯科・小児歯科・矯正歯科・レーザー治療・ホワイトニング 夜間診療夜8時

　
　口臭には、社会的許容範囲を越える明らかな口臭が認められる場合、真性口臭症と呼ばれており、以下のように分類されています。
　

　
　口臭の90％は口の中の細菌が作りだす物質が原因と言われています。その原因物質の多くは舌（した）の奥側に存在するため、舌（した）のクリーニングが口臭改善及び口臭予防にとても有効です。
　

舌ブラシ （口臭予防に有効）

　
　しかし、正しい舌の磨き方をしないと、舌を傷つけて、かえって舌に細菌が繁殖しやくなり、口臭が強くなることがありますので注意が必要です。
　
　口臭でお悩みの方は、お気軽にご相談ください。

【口臭の原因物質について】
１．お口が原因で発生する口臭物質

お口から発生する口臭の主な原因物質は、揮発性硫黄化合物（VSC）で

あります。

揮発性硫黄化合物（VSC）は、以下の３種類で、単独もしくは、複合した

状態でお口の中に存在します。

　　揮発性硫黄化合物（VSC）

　　　　１．硫化水素・・・・・・・・・・・・口腔内に病気がなくても起床時などの

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　生理的口臭で多く検出される。　　　　　

　　　　２．メチルメルカプタン・・・・口腔内の病気がある場合で特に歯周病

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　の方に多く検出され、口臭強度が強い。

　　　　３．ジメチルサルファイド・・硫化水素やメチルメルカプタンに比べ検出

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　濃度は低いが、歯周病の方で、ジメチルサ

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ルファイドが検出されると考えられています。　

２．お口以外の原因で発生する口臭物質

　　　　１．アセトン・・・・・・・・・・・・・糖尿病の方

　　　　２．アンモニア・・・・・・・・・・・肝機能障害、腎機能障害を有する方

　　　　３．メタノール、エタノール・・飲酒、アルコール依存など　

　【口臭症に対する治療方法】

１．生理的口臭（口臭の原因となるお口や全身的な病気がない場合）

　　　　生理的口臭の強さは、１日（２４時間）の間で変動します。

＜口臭が強まる時＞　

 　・起床時（１日の中で最も口臭が強くなる）

 　・空腹時

　・緊張、ストレス

＜口臭が弱まる時＞　

　・食後　　

　・口腔清掃後（舌清掃、歯ブラシ）

　　※　上記の通り、生理的口臭では、起床時が最も強いため、起床時の

　　　　歯のブラッシング、舌清掃（舌ブラシを使用）が　口臭の改善、予防

　　　　に有効です。

　　　　また義歯（入れ歯）をされている方は、義歯の清掃も忘れずに行っ

　　　　てください。　　　　　　　

　
虫歯とは
　
　虫歯は、歯を磨かずに何時間も放置すると歯の表面の厚みのある堆積した歯垢（プラーク）中の細菌が作り出す酸によって、歯の表面のエナメル質が溶けていく（脱灰）ことから始まります。
　
　
ミュータンス菌について
　
　歯垢を構成する細菌の中で虫歯原因菌の一種とされるストレプトコッカス・ミュータンスは、砂糖（ショ糖）を水に溶けにくいネバネバした多糖類（不溶性グルカン）を作り出す特別な酵素を持っています。
　
　この不溶性グルカンは水に溶けにくい性質があるため、他の細菌や食べかすとともに歯の表面に付いて歯垢を作ります。
　
　
飲食物について
　
　歯垢中の細菌の栄養源は人間が摂取する飲食物にありますが、その中でも糖質の摂取は、虫歯の発生と深く関係しております。さらに糖質の中でも、でんぷんや乳糖に比べて、ショ糖、ブドウ糖、果糖は、ミュータンス菌にとって、水に溶けにくいネバネバした多糖類をつくるために必要な栄養源となります。
　
　以上のことをまとめますと、図のように細菌、糖質、歯、時間の4つの要因が、虫歯の発生に関係すると言えます。
　

虫歯は４つの要因のすべてが作用したときに発生する。

　
　
時間について
　
　特に、甘い食べ物 （チョコレートなど） や甘い飲み物 （炭酸飲料など） の摂取する1日の総量が、1回の飲食で済ませる人と何回にも分けて間食する人と同じでも、後者の人の方が、長時間甘いもの （虫歯菌の栄養源） が、口の中に入っている状態なので虫歯になりやすいです。

　
虫歯予防について
　
○病院で行うこと
　1. 定期的な検診（3～4ヶ月）と、専門的な機械で歯垢（プラーク）を取り除く
　2. フッ素塗布を行う
　3. むし歯になりやすい歯の溝にシーラントと呼ばれる薬を埋める
　
○ご家庭でできること
　1. 毎日の歯ブラシ（特に就寝前に時間をかけて）で歯垢（プラーク）を除去する
　2. 砂糖を控える（代用糖を多く取り入れる）
　3. 間食を減らす ： 一回の食事に十分時間をかけ、よく噛み、間食を減らす
　4. 歯を強くする ： フッ素（歯磨き粉、洗口剤など）を利用したり、カルシウム
　　　などの栄養を十分にとる
　

　
 「歯周病」 とは、一般的に歯ぐきの病気、俗に 「歯槽膿漏」 と言われています。主な原因としては、歯と歯ぐきの間の溝（歯周ポケット）に堆積した歯垢（しこう、プラーク）が考えられます。
　
　歯垢とは、細菌や細菌が作り出した汚れのかたまりです。歯垢（しこう）が時間をかけて石の様に硬くなった（石灰化した）ものを歯石といいます。これは歯ブラシなどでは除去できません。歯の表面にザラザラした歯石が付くことにより、歯周病の原因菌（歯垢）が繁殖し、この事が歯周病の悪化につながります。そのため、歯科医院の専門の機械を使って歯石を取り除き、歯の表面をツルツルにする必要があります。
　
　歯周病の初期段階では、歯ぐきに炎症がおきて赤くはれたり出血しやすくなります。この段階では、一般的に痛みを伴わないため、患者さん本人は歯周病にかかっている事に気が付きません。歯周病がかなり進行した状態で歯の周りの骨が溶け、「歯がグラグラする」 「かむと痛い」 「歯ぐきからうみが出る」 「口臭が気になる」 などの症状がでて、やっと自覚することができます。この様に歯周病はかなり病気が進行しないと症状として出てこないため、気が付いた時には歯を残すことができない状態のこともしばしばあります。
　
　歯を支える骨が悪くなると元には戻らないので、症状が悪化する前に歯と歯ぐきの間の溝（歯周ポケット）の歯垢や歯石を取り除くことがとても重要です。定期的な歯石取りや歯磨きの指導などを上手に利用し、歯周病の予防をスタートさせましょう。